烫伤、磕碰的当场处理
厨房里正热着汤，他小手一伸，够到了锅把手，锅连着汤翻下来；或者你转身接个电话，他自己拧开了热水壶。孩子杀猪一样地哭，你一手抱住他，一手在厨房里翻——牙膏在哪？有人说抹酱油能止痛，有人说赶紧拿冰块敷。
那一刻你满脑子都是"快做点什么"，可越急越容易抓错东西；而这几分钟里做的，恰恰决定了后面会不会感染、会不会留疤。
这一节只做两件事：把烫伤当场该做、不该做的讲清楚，再把磕到头以后要盯什么说明白。本节是家庭常识，不能替代医生的诊断和处理，伤情重的一定去医院。
不是他调皮，是"手比脑子快"
刚会走、会踮脚，就往厨房钻，够锅把手、掀锅盖，怎么拦都拦不住。
这个阶段，动作和好奇心长得飞快，可"这东西会烫人""这么做有危险"的判断力，要到 3 岁以后才逐渐长好。他不是不听你的话，是"能不能做"跑到"懂不懂危险"前面去了；而烫、疼这类体验，他还没有建立起来，所以拦不住。
有依据（点开看来源）
所以与其天天喊"别碰"，不如把热的东西先挪走——这是下面分层里每一层的第一步。
孩子的伤，多半来自"按大人习惯摆放"的东西
明明是家里再普通不过的一杯热水、一锅汤，怎么就成了伤他的东西？
你家的东西是按大人的身高和习惯摆的——热水杯随手放在茶几边、汤锅放在台面外沿、锅把手朝外、桌布垂到孩子够得着、暖水瓶搁在地上、洗澡先倒热水。对孩子来说，这些全在"正好够得着、正好能拽下来"的位置。危险不在孩子身上，在摆放里。
有依据（点开看来源）
出事那几秒，大人最容易抓起"祖传土办法"
孩子一哭，手就自动去拿牙膏、酱油、紫药水，或者想赶紧把水泡挑破"放放水"。
在"必须做点什么"的本能下，人会抓最顺手的招——这些法子一代代传下来，看着像在帮忙。可它们会把伤口盖住、污染伤口、让伤情判断变难，有的还加重损伤。真正有用的，反而是你最容易忽略的那件事：用流动的凉水冲够时间。
有依据（点开看来源）
所以下面第四步里，"不做什么"和"做什么"一样重要。
同样是烫，三个月和三十个月的孩子，风险来源完全不一样——先看清自家孩子在哪一层。
- 如果水泡已经破了：别挤、别抹东西，继续冲凉水、盖上干净敷料，然后按第 4 步判断要不要送医。
- 如果家里什么都没有：用干净的干燥毛巾或干净棉布轻盖，别用纸巾和毛絮多的布。
- 如果孩子疼得厉害：别自行涂止痛药膏，也别用冰块直接压——路上用干净布覆盖、保持体温，交给医生处理。
- 如果出现异常：出现呕吐、嗜睡叫不醒、瞳孔不等大、抽搐，立即就医；摔后别急着揉、别摇、别马上哄睡，先看清楚状态。
🛠 工具卡①：烫伤三步
烫伤当场，按这三步走，做成卡贴在厨房、存进手机：
- 「先冲：流动凉水冲 15-20 分钟。」 —— 用凉水不用冰，冲够时间再谈别的，这一步最救命。
- 「再脱再盖：边冲边脱、粘住的剪开；盖干净纱布或保鲜膜。」 —— 覆盖物要去掉，但粘在伤口上的别硬扯。
- 「该送就送：面积超过一只手掌、或面颈手足关节会阴、或水泡较大，立刻送医。」 —— 拿不准，就按"送"来处理。
兜底句：「抹牙膏、抹酱油、挑水泡、冰块直接敷——这四样，一样都别做。」
❌ 错的做法：觉得"抹上能止痛、能消毒"——这些东西会盖住创面、污染伤口，让医生看不清烫得多深，还可能加重感染。
✅ 换成：只做冲、脱、盖、送四件事，创面上除了干净敷料什么都不抹。
"抹酱油抹牙膏是老法子，可它会把伤口糊住，医生就看不清烫多重了。咱们就用水冲、盖上干净布，别的都不抹。"
❌ 错的做法：拿针挑、拿手挤，觉得"放放水好得快"——水泡那层皮是天然的保护膜，挑破就等于给细菌开了门，容易感染留疤。
✅ 换成：保持水泡完整，冲完盖上干净敷料；水泡大或者位置特殊，交给医生处理。
"那个泡别挑，它是天然的创可贴，挑了反倒容易感染。咱冲完盖好，让医生看。"
❌ 错的做法：想着"越凉越好"，直接上冰块、冰水泡——低温会把皮肤冻伤，等于伤上加伤，还可能让体温掉下来。
✅ 换成：用流动的凉水冲 15-20 分钟；磕碰的包才用毛巾包着冰袋冷敷。
"冰不能直接贴皮肤，会冻伤。烫了就用凉水一直冲；磕了包，冰袋得拿毛巾裹上再敷。"
❌ 错的做法：一磕出包就上手揉、抱起孩子猛摇，或者马上哄他睡——揉会加重出血，摇晃可能伤到颈椎，睡着以后你更难判断他清不清醒。
✅ 换成：先冷敷，扶他坐起来、叫叫他，看精神、瞳孔、有没有呕吐，继续观察 24-48 小时。
"磕了包别揉、别摇，先敷上。要看他吐不吐、叫不叫得应，这一两天都得留心着。"
这周做三件事：把热饮热汤的摆放位置改一遍（热水壶、汤锅放台面里侧，桌布换不垂边），洗澡改成先凉后热、用手肘试水温，再把 120 和就近急诊电话存进每个带娃人的手机。烫伤的关键在"防"，磕碰的关键在"看一眼精神状态"——先备好，才不慌。
真烫到了，一个人照孩子、一个人准备东西：立刻冲到水龙头下，边冲边脱，冲够 15-20 分钟；冲完盖好干净敷料，同时按第 4 步判断要不要送。不要一边开车一边处理伤口——要么打 120，要么请人开车、自己坐后排照看孩子。磕到头，先冷敷再观察，别揉别摇。
烫伤面积大或部位特殊的，直接走急诊；磕到头后出现异常的，走急诊并跟医生讲清三件事——什么时候、怎么发生、多高摔的或什么烫的。本节是家庭常识，具体处理以医生为准。
这些情况不用等，直接去医院
- 烫伤面积超过孩子一只手掌，或涉及面、颈、手、脚、关节、会阴
- 烫伤处发白、发焦、没有痛感，或水泡较大、水泡破裂
- 电击伤、化学品灼伤，或烫伤后孩子精神萎靡、发冷
- 磕头后出现呕吐、嗜睡叫不醒、瞳孔不等大、抽搐
- 从高处摔下后手脚不肯动、一直哭哄不住，或耳朵鼻孔出血流水
- 只要你判断不了，就去——这条是兜底
这一节的说法从哪来（对专业感兴趣的家长可点开）
| 来源类型 | 依据 | 说了什么 → 对我们意味着什么 |
|---|---|---|
| 【指南】 | 卫健委《儿童伤害预防与控制技术指南》 | 伤害预防以环境改造与看护并重 → 先把热水热汤挪走，再谈看着 |
| 【指南】 | 烧伤急救指引（冷却与创面处理） | 用流动凉水冷却伤处，不涂牙膏酱油、不刺破水泡 → 冲够 15-20 分钟，别乱抹别挑泡 |
| 【指南】 | 烧烫伤急救原则 | 冷却后用干净敷料覆盖，面积大或部位特殊尽快就医 → 冲、脱、盖、送四步走 |
| 【共识】 | 动作发育与危险判断的先后关系（学科通行结论） | 判断力成熟晚于动作发育 → 靠喊着拦不住，得靠环境 |
| 【共识】 | 烫伤与磕碰家庭处理实务 | 冷敷需隔毛巾、观察精神与呕吐 → 磕碰先冷敷，盯 24-48 小时 |
| 【满天星】 | 满天星版 0-6 岁三级观察量表 | 按月龄分档观察动作里程碑 → 每长一个新本事，就重做一次热源排查 |
今晚花五分钟：把热水壶、汤锅挪到台面最里侧，锅把手朝里转，桌布如果垂到孩子够得着就换掉；再把 120 存进全家人的手机。
烫了先冲凉水、冲够 15-20 分钟——这一件事，比你想抹的十样东西都管用。